지주막하 출혈(SAH) 8가지 전조 증상 및 원인 | 치료 방법

지주막하 출혈(SAH) 8가지 전조 증상 및 원인 | 치료 방법

유명 배우가 예능 방송에 출연해 미국에서 지주막하 출혈로 갑작스레 수술을 받은 사연이 전해지면서 많은 사람들이 지주막하 출혈에 관심을 갖게 되었습니다.

 

지주막하출혈 환자의 절반 이상이 발병 직후 사망하고, 치료를 해도 심각한 후유증이 있으므로 주의가 필요하다.

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지주막하 출혈

지주막하 출혈은 다양한 원인에 의해 뇌의 지주막하강에 출혈을 일으키는 질환이다. 뇌막에는 세 가지 유형이 있으며, 중간에 있는 수막이 거미줄처럼 생겼다고 하여 지주막이라고 합니다.

 

지주막과 가장 안쪽 연막 사이의 공간은 뇌혈을 공급하는 큰 혈관의 통로이자 뇌척수액의 소통 공간인 지주막하 공간입니다. 어떤 원인에 의한 지주막하 출혈을 지주막하 출혈이라고 하며, 대부분(약 65%)의 경우 뇌의 동맥류 파열로 인해 발생합니다.

 

40~60대에 흔히 나타나는 뇌동맥류는 뇌의 얇아진 혈관벽이 풍선이나 폐포처럼 팽창하는 질환이다. 뇌동맥류의 정확한 원인은 알려져 있지 않으며 혈관에 염증이 생기거나 외상으로 혈관벽이 손상되거나 혈관벽에 유전적 문제가 있는 경우 거의 발생하지 않습니다.

 

🟩 지주막하 출혈은 아래 링크를 통해 확인하실 수 있습니다.

지주막하 출혈

 

👍 지주막하 출혈 8가지 전조 증상 및 원인

• 실신
• 구토
• 의식 소실
• 갑작스럽고 심한 두통
• 목 뒤쪽의 뻣뻣함과 통증
• 빛의 자극에 대한 눈부심
• 기간 신경 마비로 인한 안검 하수
• 하나의 물체가 두 개로 나타나는 복시

 

지주막하 출혈의 주요 원인은 대뇌동맥류의 파열이며, 대뇌동정맥기형 외에 내경동맥이나 척추동맥의 박리, 뇌종양출혈, 뇌혈관염 등이 나타날 수 있다.

 

뇌동맥류는 뇌혈관벽의 선천적 이상, 동맥경화 또는 고혈압으로 인해 발생합니다.

 

🟩 지주막하 출혈의 전조 증상은 아래 링크를 통해 확인하실 수 있습니다.

지주막하출혈 전조 증상

 

지주막하 출혈의 진단

증상이 나타나면 최대한 빨리 가까운 병원에 가서 CT나 뇌 자기 공명 검사를 받아 뇌출혈 여부를 확인하고 관찰해야 한다. 뇌동맥류는 여러 가지 이유로 파열될 수 있으므로 추가적인 침습적 뇌혈관조영술이 필요할 수 있습니다.

 

CT 및 MRI 혈관조영술과 카테터 대뇌혈관형성을 시행하여 혈관을 자세히 검사하여 동맥류 및 뇌혈관 기형을 감지할 수 있습니다.

 

🟩 지주막하 출혈의 진단은 아래 링크를 통해 확인하실 수 있습니다.

지주막하 출혈 진단

 

지주막하 출혈을 치료하는 방법

 

파열된 동맥류로 인한 지주막하 출혈의 경우 재출혈의 예방이 중요하며, 이는 약 7-8%에서 발생하며 처음 3일 중 약 70%에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

 

재출혈을 예방하기 위한 치료로는 개두술을 통해 동맥류의 목을 조이는 결찰술, 최근에는 개두술 없이 대뇌혈관조영술을 통해 특수 합금 코일로 동맥류를 막는 방법이 있습니다.

 

이러한 급성 치료에도 뇌혈관 경련(20~30%)과 수두증(15%)의 합병증이 동반될 수 있어 초기에는 신경 중환자실에서 집중 관리가 필요하다.

 

🟩 지주막하 출혈 치료는 아래 링크를 통해 확인하실 수 있습니다.

지주막하 출혈 치료

 

지주막하 출혈 예방

흡연은 동맥류의 형성을 증가시키므로 지주막하 출혈을 예방하려면 흡연을 중단해야 합니다. 고혈압을 예방하려면 염분 섭취를 제한하는 것이 좋습니다.

 

소금 섭취를 하루 10g 미만으로 제한하는 것이 좋습니다. 과도한 음주는 혈압을 올릴 수 있으므로 제한하십시오. 콜레스테롤이 높은 음식을 제한하십시오. 두부나 생선 위주로 식사를 하는 것이 좋다. 가족이나 친구가 의식을 잃거나 게임을 하는 등 지주막하 출혈이 의심되는 증상이 있으면 즉시 응급구조를 받아야 합니다.

 

심한 두통과 구토가 있으면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

 

지주막하 출혈 환자의 코일 색전술

뇌동맥류는 두개골을 열어 현미경으로 관찰한 후 혈관 일부를 클립으로 묶거나(클립 결찰), 절개 없이 대퇴부 혈관에 코일을 삽입하여 차단(코일 색전술)하여 치료합니다.

 

그러나 이러한 치료는 필연적으로 뇌 손상으로 이어지기 때문에 뇌동맥류의 크기와 파열 위험에 따라 즉시 치료할지, 추적 관찰 후 상태를 모니터링할지 결정한다.